Fortificación domiciliaria con polvos de micronutrientes. Lineamientos técnicos para el personal de salud

Introducción: La fortificación domiciliaria de los alimentos con polvos de micronutrientes se considera una intervención efectiva para reducir la anemia por deficiencia de hierro y otras carencias en la población infantil. Objetivo: Establecer los lineamientos técnicos para el personal de salud en el nivel primario de atención, en apoyo a la suplementación con polvos de micronutrientes a niños y niñas entre 6 y 23 meses de edad. Métodos: Se conformó el equipo técnico. Se revisaron las formulaciones utilizadas en la región y experiencia acumulada en intervenciones realizadas en provincias orientales, además, se elaboró el documento sustentado en evidencia científica con base en las recomendaciones nutricionales en esta población. Resultados: El suplemento permitió la prevención de las carencias nutricionales debido a que lograban cubrir la brecha de su requerimiento. Estuvieron disponibles los lineamientos técnicos dirigidos al personal de salud en los diferentes niveles de atención para asegurar el éxito de la consejería nutricional a la familia cubana, y el uso adecuado del suplemento. Conclusiones: Este trabajo brinda elementos y orientaciones técnicas para la capacitación del personal de salud con el fin de socializar, divulgar y brindar herramientas técnicas en el uso del suplemento como una medida costo efectiva para la prevención de las deficiencias de micronutrientes.

Introduction: Home fortification of food with micronutrient powders is considered an effective intervention to reduce iron deficiency anemia and other deficiencies in the child population. Objective: To provide technical guidelines for health personnel at the primary healthcare level to support the supplementation of children between 6 and 23 months of age with micronutrient powders. Methods: The technical team was established. The formulations used in the region and the experience gained in interventions conducted in eastern provinces were reviewed. Moreover, a document on scientific evidence was prepared based on the nutritional recommendations for this population. Results: The supplement allowed the prevention of nutritional deficiencies as it could cover the gaps in their requirement. Technical guidelines directed to health personnel at different healthcare levels were available to ensure the success of nutritional counselling to the Cuban family, and the adequate use of the supplement. Conclusions: This work provides elements and technical guidelines for the training of health personnel to socialize, disseminate and provide technical tools in the use of the supplement as a cost-effective measure for the prevention of micronutrient deficiencies.

[New patient care techniques: nutritional coaching]. / Nuevas técnicas de atención al paciente: el coaching nutricional.

INTRODUCTION: To achieve behavioral changes, as well as to prevent the appearance of non-communicable diseases, nutritional education has traditionally been used. However, the prevalence of some chronic diseases is still increasing. This has led to the development of new patient care techniques such as nutritional coaching, in which the patient plays an active role during the change process. The available scientific evidence indicates that nutritional coaching, as well as health coaching, is an effective tool to achieve lasting changes in diet and lifestyle.

INTRODUCCIÓN: Para conseguir cambios de comportamiento, así como para prevenir la aparición de enfermedades no transmisibles, tradicionalmente se ha empleado la educación nutricional. Sin embargo, la prevalencia de algunas enfermedades crónicas sigue aumentado. Esto ha hecho que se hayan desarrollado nuevas técnicas de atención al paciente como el coaching,, así como el coaching de salud, en el que el paciente juega un papel activo durante el proceso del cambio. La evidencia científica disponible señala que el coaching nutricional es una herramienta efectiva para conseguir cambios duraderos en la dieta y el estilo de vida.

Nuevas técnicas de atención al paciente: el coaching nutricional / New patient care techniques: nutritional coaching

Para conseguir cambios de comportamiento, así como para prevenir la aparición de enfermedades no transmisibles, tradicionalmente se ha empleado la educación nutricional. Sin embargo, la prevalencia de algunas enfermedades crónicas sigue aumentado. Esto ha hecho que se hayan desarrollado nuevas técnicas de atención al paciente como el coaching, en el que el paciente juega un papel activo durante el proceso del cambio. La evidencia científica disponible señala que el coaching nutricional, así como el coaching de salud, es una herramienta efectiva para conseguir cambios duraderos en la dieta y el estilo de vida. (AU)

To achieve behavioral changes, as well as to prevent the appearance of non-communicable diseases, nutritional education has traditionally been used. However, the prevalence of some chronic diseases is still increasing. This has led to the development of new patient care techniques such as nutritional coaching, in which the patient plays an active role during the change process. The available scientific evidence indicates that nutritional coaching, as well as health coaching, is an effective tool to achieve lasting changes in diet and lifestyle. (AU)

Dilemas bioéticos en torno a la fertilización in vitro (FIV) y la mujer gestante: hacia la figura de un consejero reproductivo / Dilemas bioéticos em torno da fertilização in vitro (FIV) e a mulher gestante: em torno da figura de um conselheiro reprodutivo / Bioethical dilemmas around in vitro fertilization (IVF) and gestational woman: towards the figure of a reproductive counselor

Este artículo plantea algunos dilemas importantes en torno a la fertilización in vitro (FIV) y la mujer gestante. En él se contrastan las dos posturas bioéticas predominantes: liberal y conservadora respecto de ambos fenómenos. Se llevó a cabo un análisis cualitativo respecto a las posturas teóricas dominantes y el estado del arte de las tecnologías reproductivas y la gestación subrogada. En conclusión,se propone una figura bioética innovadora en la práctica de la reproducción asistida: un consejero reproductivo que ayude en la toma de decisiones durante el proceso de reproducción artificial de la pareja o persona sola,y sea un interlocutor entre ellos y el especialista. Además, se proponen mínimos éticos para la selección de la mujer gestante.

This paper studies some important dilemmas around in vitro fertilization (IVF) and gestational woman. Two predominant bioethical views are contrasted: liberal and traditional with respect to both phenomena. Qualitative analyses were carried out with respect to dominant theoretical views and the state of the art of reproductive technologies and subrogate pregnancy. As conclusion, an innovative bioethical figure in the practice of assisted reproduction is proposed: a reproductive counselor that helps in decision making during the process of artificial reproduction of the couple or single person to be an interlocutor between the users and the specialist. Furthermore, an ethical minimum for the selection of gestational women is proposed.

Este artigo propõe alguns dilemas importantes em torno da fertilização in vitro (FIV) e a mulher gestante. Nele se contrastam as duas posturas bioéticas predominantes: liberal e conservadora, a respeito de ambos os fenômenos. Foi levada a cabo uma análise qualitativa a respeito das posturas teóricas dominantes e do estado da arte das tecnologias reprodutivas e da gestação substituta. Em conclusão, se propõe uma figura bioética inovadora na prática da reprodução assistida: um conselheiro reprodutivo que ajude na tomada de decisões durante o processo de reprodução artificial do casal ou de apenas uma pessoa, e seja um interlocutor entre eles e o especialista. Ademais, se propõem mínimos éticos para a seleção da mulher gestante.

Maria Helena Patto, minha orientadora / Maria Helena, my supervisor / Maria Helena Patto, ma directrice de thèse / Maria Helena, mi orientadora

O encontro com a professora Maria Helena Patto na graduação em Psicologia influenciou profundamente as minhas opções teóricas, profissionais e políticas. As suas ideias e posições, que me impressionaram nesse momento, adquiriram mais sentido ao longo da sua orientação da minha dissertação de mestrado e tese de doutorado. Na dissertação, ouvi um grupo de crianças pobres para acompanhar as transformações da representação de escola durante o seu primeiro ano nessa instituição. A tese investigou como a escola se apropriava do projeto Ciclo Básico, buscando compreender o processo de mudança em curso. Nesses trabalhos, ficou clara a necessidade de procurar apreender o ponto de vista dos sujeitos que integram as instituições educativas e situar os fatos historicamente, considerando as suas relações com o contexto socioeconômico, político e cultural. Também a capacidade de me indignar diante de situações que desrespeitam a dignidade humana são parte do meu aprendizado com a Maria Helena.(AU)

Meeting Professor Maria Helena Patto at the undergraduate program in Psychology profoundly influenced my theoretical, political, and professional options. Her ideas and positions acquired more sense throughout her supervision when preparing my dissertation and doctoral thesis. In the dissertation, I heard a group of poor children to analyze the changes at the representation of school suffered during the first year of frequency in this institution. The thesis investigates how the school took control of the Basic Cycle, in order to understand the process of change they were getting through. In these studies, it became clear that it needs to grasp the perspective of various individuals who are part of educational institutions and seek to situate the historical facts, considering relations with the socio-economic, political and cultural context. That and the ability to get disgusted in situations that violate human dignity are a part of my learning from Maria Helena.(AU)

Avoir été élève de Mme Maria Helena Souza Patto en licence de Psychologie a profondément influencé mes options théoriques, professionnelles et politiques. Les idées et positions qui m'ont impressionnée se sont révélées significatives pendant sa direction de mon mémoire et de ma thèse. J'ai d'abord analysé (Master) les transformations de la représentation de l'école chez un groupe d'enfants pauvres pendant leur première année de scolarisation, à partir de leur écoute. J'ai ensuite étudié (Doctorat) comment l'école s'était appropriée du Cycle de Base (projet de l'état de São Paulo) en recherchant une meilleure compréhension du processus de changement. Il était nécessaire d'appréhender le point de vue des différents sujets appartenant aux institutions éducatives et de tenter de situer les faits en considérant leurs relations avec le contexte socio-économique, politique et culturel. Maria Helena m'a appris aussi à m'indigner devant les situations qui ne respectent pas la dignité humaine.(AU)

El encuentro con la profesora Maria Helena Patto en la graduación en Psicología ha influenciado profundamente mis opciones teóricas, profesionales y políticas. Sus ideas y posiciones fueran adquiriendo mejor sentido a lo largo de su orientación en la elaboración de mi disertación y de la tesis doctoral. La disertación examinó los cambios de la representación de escuela de un grupo de niños pobres durante su primer año de frecuencia en esa institución. La tesis investigó cómo la escuela comprendía el proyecto Ciclo Básico. En estos estudios, se quedó clara la necesidad de comprender las perspectivas de los varios sujetos que forman parte de las instituciones educativas y tratar de situar los hechos históricamente, teniendo en cuenta sus relaciones con el contexto socio-económico, político y cultural. Eso y la capacidad de me cuestionar delante de situaciones que violan la dignidad humana son parte de mi aprendizaje con Maria Helena.(AU)

Maria Helena Patto, minha orientadora / Maria Helena, my supervisor / Maria Helena Patto, ma directrice de thèse / Maria Helena, mi orientadora

O encontro com a professora Maria Helena Patto na graduação em Psicologia influenciou profundamente as minhas opções teóricas, profissionais e políticas. As suas ideias e posições, que me impressionaram nesse momento, adquiriram mais sentido ao longo da sua orientação da minha dissertação de mestrado e tese de doutorado. Na dissertação, ouvi um grupo de crianças pobres para acompanhar as transformações da representação de escola durante o seu primeiro ano nessa instituição. A tese investigou como a escola se apropriava do projeto Ciclo Básico, buscando compreender o processo de mudança em curso. Nesses trabalhos, ficou clara a necessidade de procurar apreender o ponto de vista dos sujeitos que integram as instituições educativas e situar os fatos historicamente, considerando as suas relações com o contexto socioeconômico, político e cultural. Também a capacidade de me indignar diante de situações que desrespeitam a dignidade humana são parte do meu aprendizado com a Maria Helena.

Meeting Professor Maria Helena Patto at the undergraduate program in Psychology profoundly influenced my theoretical, political, and professional options. Her ideas and positions acquired more sense throughout her supervision when preparing my dissertation and doctoral thesis. In the dissertation, I heard a group of poor children to analyze the changes at the representation of school suffered during the first year of frequency in this institution. The thesis investigates how the school took control of the Basic Cycle, in order to understand the process of change they were getting through. In these studies, it became clear that it needs to grasp the perspective of various individuals who are part of educational institutions and seek to situate the historical facts, considering relations with the socio-economic, political and cultural context. That and the ability to get disgusted in situations that violate human dignity are a part of my learning from Maria Helena.

Avoir été élève de Mme Maria Helena Souza Patto en licence de Psychologie a profondément influencé mes options théoriques, professionnelles et politiques. Les idées et positions qui m'ont impressionnée se sont révélées significatives pendant sa direction de mon mémoire et de ma thèse. J'ai d'abord analysé (Master) les transformations de la représentation de l'école chez un groupe d'enfants pauvres pendant leur première année de scolarisation, à partir de leur écoute. J'ai ensuite étudié (Doctorat) comment l'école s'était appropriée du Cycle de Base (projet de l'état de São Paulo) en recherchant une meilleure compréhension du processus de changement. Il était nécessaire d'appréhender le point de vue des différents sujets appartenant aux institutions éducatives et de tenter de situer les faits en considérant leurs relations avec le contexte socio-économique, politique et culturel. Maria Helena m'a appris aussi à m'indigner devant les situations qui ne respectent pas la dignité humaine.

El encuentro con la profesora Maria Helena Patto en la graduación en Psicología ha influenciado profundamente mis opciones teóricas, profesionales y políticas. Sus ideas y posiciones fueran adquiriendo mejor sentido a lo largo de su orientación en la elaboración de mi disertación y de la tesis doctoral. La disertación examinó los cambios de la representación de escuela de un grupo de niños pobres durante su primer año de frecuencia en esa institución. La tesis investigó cómo la escuela comprendía el proyecto Ciclo Básico. En estos estudios, se quedó clara la necesidad de comprender las perspectivas de los varios sujetos que forman parte de las instituciones educativas y tratar de situar los hechos históricamente, teniendo en cuenta sus relaciones con el contexto socio-económico, político y cultural. Eso y la capacidad de me cuestionar delante de situaciones que violan la dignidad humana son parte de mi aprendizaje con Maria Helena.